不孕不育夫妻生育能力评分:何时进行试管婴儿治疗合适?

随着社会的发展,人们的生活工作压力大,不孕症已成为夫妻面临的更常见的健康问题之一。很少有体育活动、成瘾、压力水平、不同的饮食习惯和不规律的睡眠模式的久坐生活方式,这些都是导致不孕的原因。许多研究表明,育儿是大多数夫妇生活中的重要组成部分,不孕症是其中最常见的健康问题。那么对于不孕不育患者来说,何时进行试管婴儿治疗合适呢?

生育中心的生育顾问 Bharati Dhorepatil 博士说:“非自愿无子女会带来心理和身心障碍,主要是女性,成为真正的社会污名。他们不仅表现出抑郁、痛苦或高度焦虑等症状,而且他们的社会支持也较少。因此,了解生育率评分会有所帮助。”

不孕症被定义为在没有保护的情况下,在正常性交一年后未能完成临床妊娠。“强有力的证据表明,许多女性和男性因素可以解释不孕症,例如排卵失败、月经周期问题、生殖系统结构问题、感染、卵子成熟缺陷、着床失败、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不全、自身免疫性疾病、和子宫肌瘤。排卵失败是女性不孕和衰老的主要原因,导致卵巢储备减少。生活方式和环境因素与排卵障碍、少精子症和无精子症有关,”Dhorepatil 博士说。

夫妻测试包括精液分析、排卵评估、子宫输卵管造影和卵巢储备测试。如果所有测试结果正常,这对夫妇就会被诊断为不明原因的不孕症。先前的研究表明,女性吸烟、体重指数 (BMI) 高或低以及摄入过多的咖啡因或酒精都会影响她们的生育能力。医生建议他们的患者优化 BMI 并严格限制咖啡因和酒精的摄入量。在这些情况下,对患者的最佳治疗取决于女性的年龄和不孕症的持续时间。

初级保健医生应对高龄妇女进行生殖健康宣传,教育妇女了解她们的生育潜力。“考虑到年龄、婚姻持续时间、生活方式和环境因素对生育能力的影响,以及辅助生殖治疗 (ART) 的可用性,我们对这些因素对夫妇生育能力的贡献进行了评分。我们相信这可能会改善生育治疗的结果,并帮助医生为这对夫妇的下一步做出正确的选择,”Dhorepatil 博士说。

生育评分预测器 (FSP) 应用程序有助于了解更广泛的社会背景下的生育潜力。这是一种简单有效的方法来计算夫妻的分数并确定夫妻所属的治疗类别。其目的是教育这对夫妇、家人、从业者和家庭医生有一个简单而有效的治疗路线图,同时避免对焦虑的夫妇造成延误。另一方面,FSP 对那些可以怀孕而不必担心进入治疗周期的恶性路径的夫妇很有用。

使用 FSP 可以帮助这对夫妇进行不孕症治疗的决策过程。这个简单且用户友好的应用程序将使这对夫妇了解他们的生育潜力,决定治疗方案和情况的严重程度。因此,FSP 可以为普通人提供关于不孕症治疗的路线图和认识,并改善从业者和妇科医生的决策过程。

Dhorepatil 博士解释了生育力评分如何根据数字和颜色编码进行分类,如下所示:

绿色(>20 分):预期管理,包括饮食调整、通过自然尝试受孕六个月至一年时间缓解压力。建议改变生活方式(例如减肥、戒烟、减少含咖啡因的饮料)至少六个月。
蓝色(15-19 分):积极参与治疗方案,包括咨询生育专家以进行所有基本调查、定时性交 (TIC)、通过尿检工具检测排卵、或基础体温 (BBT) 或超声评估。基础检查包括所有常规检查、女性荷尔蒙检查、男性精液分析。
橙色(10-14 分):一致和积极的管理,包括使用排卵素和/或促性腺激素诱导排卵以及 3-6 个周期的宫腔内人工授精 (IUI) 和内窥镜检查程序。
红色(5-9 分):积极管理包括 IVF、ICSI、胞浆内形态学选择精子注射 (IMSI)、睾丸精子提取 (TESE)、经皮附睾精子抽吸 (PESA)、微型 TESE、辅助激光孵化、囊胚胚胎移植, 延时监测 3 到 6 个周期。
黑色(<5 分):替代选择,包括使用配子供体、代孕、胚胎供体、子宫移植。

根据FSP读数,黑色和红色结果的患者建议接受IVF治疗,橙色表示患者应接受IUI,蓝色表示患者应开始积极参与治疗方案,绿色表示夫妻应接受期待治疗。请注意,评分与患者的年龄、婚姻持续时间、月经周期、性史以及与不孕症相关的任何已知明显诊断相关。“FSP 可能适合预测这对夫妇应该接受的适当治疗,以实现最佳结果,因为评分(颜色组)与给予的治疗之间存在显着关联。这种关联表明该评分适用于早期检测具有良好生育潜力或较低生育潜力的患者。希望以上关于何时进行试管婴儿治疗的相关内容对读者有帮助。

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