新发现指出了试管婴儿成功的“黄金窗口”

研究人员找到了一种方法,可以更好地确定子宫准备怀孕时的“黄金窗口”,这一发现有助于提高试管婴儿的成功率。

众所周知,正确选择胚胎移植时机对怀孕的机会至关重要。然而,绝对精确地确定女性周期中的正确时刻仍然是一个挑战,导致试管婴儿成功率较低,平均低于 50%。但是现在 RMIT 大学的研究人员可能已经找到了前进的道路,通过识别一种类似于特氟龙的分子,使子宫表面光滑并阻止胚胎植入。研究小组发现,在月经周期的某个时刻,子宫表面的这种分子水平会下降。这使得子宫变得更粘,为怀孕成功打开“黄金窗口”。

以前,科学家认为植入取决于积极促进胚胎粘附到子宫壁的分子。首席研究员聂桂英教授表示,该团队的发现改变了长期以来关于胚胎植入的科学思维。“我们一直在寻找有助于胚胎粘附的东西,但当谜题的关键部分是一种具有相反作用的光滑分子时,它可以防止胚胎粘附,”她说。该研究发现,当这种分子存在于或不存在于子宫表面时移植胚胎时,试管婴儿成功率存在显着差异。RMIT 健康与生物医学科学学院植入与妊娠研究实验室负责人 Nie 说:“每个胚胎对于患有不孕症的家庭来说都是宝贵的,因此把握好时机至关重要。”“我们希望随着进一步的发展,我们的发现可以帮助临床医生准确确定每位患者何时有最大的怀孕机会,从而提供完全个性化的 IVF 治疗。”

该研究结果发表在《生育与不育和人类生殖》杂志上,可能对试管婴儿治疗和成功率产生重大影响。怀孕成功率由 Nie 和来自 Monash IVF 的 Luk Rombauts 教授共同设计的回顾性临床研究检查了 81 名接受 IVF 治疗的女性子宫内膜中抗植入分子(称为 podocalyxin (PCX))的水平。在女性月经周期的黄体中期(排卵后约 ​​7 天)进行子宫活检,这是移植冷冻胚胎前的一个完整周期。虽然 PCX 水平低的女性有 53% 的怀孕成功率,但那些未减少分子的女性的成功率仅为 18%。Rombauts 说,测量黄体中期 PCX 的水平可以用作筛查测试,但它也可能表明不孕症的原因,使该分子成为治疗的潜在目标。“这些发现为我们提供了一条有希望的途径,既可以提高试管婴儿的成功率,也可以治疗不孕症的潜在原因,”他说。

研究团队已经开始努力更好地了解 PCX 的作用及其在体内的调节方式,目的是开发不孕症治疗方法。Nie 说,这种分子的分析可以在标准的病理实验室中进行,这使得实施未来的筛查测试相对具有成本效益。“我们目前可以检测 PCX 的唯一方法是通过组织活检,这在胚胎移植时无法进行,”她说。“我们需要进一步研究以开发在胚胎移植当天测量 PCX 的非侵入性和实时方法。“我们希望提供一种简单的测试,可以帮助患者并提高 IVF 治疗的准确性和个性化。”该技术已提交专利申请,Monash IVF 的合作者现在希望进一步评估潜在的临床应用。这项工作始于哈德逊医学研究所,之后 Nie 的团队于 2020 年搬到了 RMIT。该研究得到了欧洲人类生殖与胚胎学学会、莫纳什 IVF 和澳大利亚国家健康与医学研究委员会 (NHMRC) 的支持。布鲁塞尔的人类胚胎工作得到了 Wetenschappelijk Fonds Willy Gepts 的支持。

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