研究发现不孕症治疗不会增加 IVF/ICSI 儿童脑瘫的风险

一段时间以来,医生们已经知道,在体外受精(IVF) 或卵胞浆内单精子注射 (ICSI)等生育治疗后出生的儿童患脑瘫的风险会增加。然而,尚不清楚这种风险是由于治疗本身、早产或多胞胎的频率较高,还是与夫妻潜在的不孕症相关的机制。

现在,今天(11 月 3 日,星期三)在欧洲领先的生殖医学杂志《人类生殖》在线发表的新研究表明,潜在的不孕症并不是 IVF/ICSI 儿童风险增加的主要原因。

由丹麦奥尔胡斯大学丹麦流行病学科学中心流行病学家 Jin Liang Zhu 博士领导的这项研究首次研究了夫妻怀孕所需的时间与脑瘫风险之间的关系。 . 研究人员使用丹麦全国出生队列比较了等待怀孕 0-2 个月后出生的婴儿与怀孕 3-5 个月、6-12 个月和超过 12 个月后出生的婴儿,以及那些在 IVF/ICSI 之后出生的人,有或没有宫内人工授精的排卵诱导,以及计划外怀孕。快速怀孕的父母可能通常具有生育能力,而一年或更长时间的等待时间可能表明某种程度的生育能力低下。

在调整了可能影响婴儿健康的因素后,例如母亲的年龄、胎次、是否吸烟、受教育程度、孩子的性别、是否早产、是否为多胞胎(例如双胞胎或三胞胎),研究人员发现,即使在等待怀孕一年或更长时间之后,自然怀孕出生的儿童的怀孕时间与脑瘫风险之间也没有显着关联。

朱博士说:“我们的研究使我们能够检查未治疗的不孕症,以怀孕时间衡量,是否可能是 IVF/ICSI 后脑瘫风险较高的原因。我们的结果表明情况并非如此,因为,即使对于需要一年或更长时间才能受孕的夫妇,如果他们自然受孕,在统计上没有显着增加的风险。”

研究人员确实发现,即使在调整了与早产和多胎妊娠(这两种情况在生育治疗期间更常见)相关的风险后,IVF/ICSI 治疗后出生的儿童患脑瘫的风险是后者的两倍。自发受孕。然而,这只是在将它们与两个月内自然受孕的孩子进行比较时——在一组永远不会使用生育治疗的情况下。当将 IVF/ICSI 儿童与等待怀孕一年多后自然受孕的儿童进行比较时,风险降低了。

朱博士说:“需要强调的是,IVF/ICSI 后脑瘫的风险很低。在丹麦全国出生队列的 90,000 多名儿童中,出生于 1997 年至 2003 年之间,只有 165 (0.18%)被诊断出患有脑瘫。在这个队列中 IVF/ICSI 后出生的 3,000 名儿童中,只有 17 名 (0.57%) 患有脑瘫。这意味着 IVF/ICSI 治疗后生出脑瘫儿童的绝对风险仍然很低——大约每 176 个婴儿中就有一个 - 如果孩子是通过将单个胚胎移植到母亲子宫内而出生的,则这种风险甚至更低,从而避免了多胎妊娠的风险。对数据的进一步分析表明,当孩子将 IVF/ICSI 后出生的孩子与等待超过 12 个月后自然怀孕的孩子进行比较,脑瘫风险升高降低,不再具有统计学意义。”

朱博士总结道:“除了多胎妊娠和早产的途径之外,还需要更多的研究来研究为什么与 IVF/ICSI 相关的脑瘫风险可能增加。记住 IVF/ICSI 技术已经发展也很重要自 2003 年我们研究中最小的孩子出生以来,情况有了很大改善。”

另一项针对瑞典更多儿童(1982 年至 2007 年间出生的 2,623,517 名婴儿,其中 31,587 名婴儿是在 IVF 后出生的)的研究发现,在对混杂因素进行调整后,IVF/ICSI 后出生的儿童的脑瘫发病率没有统计学意义的增加。因素。在 2004 年至 2007 年期间,瑞典的多胞胎率降至 10% 以下,IVF 后脑瘫的风险与自然受孕的婴儿相同。作者得出结论,脑瘫的任何轻微增加“很可能是新生儿发病风险增加的结果,特别是与多胞胎有关”。

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