研究检查了试管婴儿后的活产率

三十年前的去年夏天,世界上第一个“试管”婴儿诞生,从那时起,通过体外受精(IVF)成功受孕超过 100 万名婴儿,该技术是指女性的卵子和男性的精子受精的技术。在实验室中,然后植入母亲的子宫。

在决定是否进行试管婴儿治疗时,大多数患者的一个明显问题是,“这种治疗产生婴儿的可能性有多大?” 他们现在有了答案。

在迄今为止对 IVF 患者进行的最大规模研究中,波士顿 IVF 和贝斯以色列女执事医疗中心 (BIDMC) 的研究人员通过六个 IVF 周期跟踪了 6,000 多名女性。他们的研究结果发表在明天的《新英格兰医学杂志》 ( NEJM ) 上,表明年轻女性在接受 IVF 治疗后成功活产的几率在 65% 到 86% 之间,而在 40 岁及以上的女性中则为 23% 到 42% .

“这表明,总体而言,IVF 非常有效,并且在很大程度上克服了不孕症,尤其是年轻女性,”主要作者 Beth Malizia 医学博士解释说,他是波士顿 IVF 和 BIDMC 生殖内分泌和不孕症科的临床研究员。

根据美国国家卫生统计中心的数据,不孕症影响着美国超过 600 万名 15 至 44 岁的女性。作者开始这项研究是为了向医生和他们的患者提供准确的、基于证据的估计,以评估 IVF 导致的怀孕导致活产的可能性。

“传统上,IVF 已被报告为每个 IVF 周期的怀孕,”Malizia 解释说。“这些计算不仅难以理解,而且还可能具有误导性,因为它们没有考虑到首次试管婴儿和未在之前试管婴儿中怀孕的患者之间的成功差异。我们的目标是进行这项研究是为了提供信息来回答患者的主要问题——我带着婴儿离开的机会有多大?”

每个试管婴儿周期包括四个步骤:首先,患者服用一个生育药物疗程以促进卵子发育。然后通过小型外科手术取出卵子。取回的卵子随后在实验室受精,取卵后大约 3 到 6 天,将受精胚胎植入女性的子宫。

Malizia 与资深作者、波士顿 IVF 和 BIDMC 的生殖内分泌学家 Alan Penzias 医学博士以及合著者 Michele Hacker、ScD、MSPH 一起追踪了 2000 年至 2005 年间接受 IVF 治疗的 6,000 对夫妇。研究组随着时间的推移进行观察,并提供了对女性在多个试管婴儿周期中的历史的更准确估计——他们计算了其人口的累积活产率。所有试管婴儿患者都包括在内,但不排除年龄、卵巢储备或其他预后因素。而且,Malizia 解释说,由于胚胎冷冻保存的成功率在过去十年中几乎翻了一番,冷冻胚胎周期也包括在分析中。

为了说明没有返回接受进一步 IVF 治疗的患者,作者将累积活产率报告为乐观(最佳情况)和保守(最坏情况)估计。他们还报告了多胎活产(双胞胎、三胞胎等),Malizia 说,这是在 IVF 治疗前为患者提供咨询时的另一个重要问题。

“我们的结果显示,在接受 14,248 个试管婴儿周期的 6,164 名患者中,六个周期后的总体累积活产率在乐观分析中为 72%,在保守分析中为 51%,” Malizia 指出,并补充说35 岁以下女性的生育率为 65% 至 86%,而 40 岁以上女性的生育率为 23% 至 42%。而且,她指出,在 3,126 名活产儿中,大多数是“单身”,而 27%是双胞胎,2% 是三胞胎。除了三胞胎外,没有多胞胎,这一发现与过去十年因试管婴儿治疗导致的多胞胎[多于双胞胎]在全国范围内下降是一致的。

“IVF 治疗已经成熟,”该研究的资深作者 Alan Penzias 指出。“虽然我们继续解决因年龄而导致生育率下降的挑战,但有了这些成功的结果,我们已经表明,大多数想要生育的年轻女性可以恢复生育能力。”

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