激素和压力是导致接受试管婴儿的女性抑郁的主要原因

特拉维夫大学研究发现,荷尔蒙和压力是导致抑郁的主要原因

接受体外受精 (IVF) 手术的女性中有 20% 至 30% 患有严重的抑郁症。许多从业者认为,IVF 程序中涉及的激素治疗是造成这种情况的主要原因。但特拉维夫大学的新研究表明,虽然这是真的,但其他因素的影响更大。

根据特拉维夫大学萨克勒医学院和特拉维夫 Sourasky 医学中心的 Miki Bloch 博士的说法,在接受试管婴儿时,压力、先前存在的抑郁和焦虑比激素疗法更可能影响女性的抑郁水平。综合起来,这些因素也可能影响试管婴儿的成功率——因此这种抑郁症的诊断和治疗非常重要。

最近在“生育与不育杂志”上报道,布洛赫博士的研究阐明了不同的荷尔蒙状态作为体外受精期间抑郁症的触发因素,无论是长期还是短期协议。

长篇和短篇

Bloch 博士解释说,在长期的试管婴儿方案中,女性接受了阻止排卵的注射,导致雌激素和黄体酮水平急剧下降。这种状态会持续两周,然后患者会被注射激素以刺激排卵,此时卵子会被收获并受精,然后再植入子宫。另一方面,短期试管婴儿方案不包括诱导低荷尔蒙状态的最初两周。

一些妇科医生认为,由于前两周的荷尔蒙抑制,女性在接受长期试管婴儿治疗时更有可能患抑郁症。但布洛赫博士的研究表明,两种不同程序之间的差异可以忽略不计——接受长期治疗的女性和接受短期治疗的女性的抑郁和焦虑率完全相同。

Bloch 博士和他的同事进行了一项随机分配研究,其中 108 名来到 Sourasky 医疗中心进行 IVF 的女性被随机分配到长期或短期方案。在治疗开始时和试管婴儿治疗期间的其他四个时间点,他们接受了问卷调查和访谈。

Bloch 博士说,结果显示两组患者的抑郁率持续增加,无论他们接受哪种方案。他解释说,荷尔蒙抑制的前两周对女性在试管婴儿期间是否经历抑郁没有影响。“一旦患者开始排卵,她的雌激素就会上升到高水平。然后,在将卵子重新植入子宫后,这些激素水平会急剧下降,”他解释道。雌激素下降的严重程度是两种方案的特征,被发现会影响患者的情绪状态。

预防易感女性的压力

无论激素的具体作用是什么,在他们的研究中,布洛赫博士和他的研究人员发现,治疗期间经历的压力和焦虑对患者的抑郁率有显着影响。与“正常”人群相比,接受试管婴儿的女性甚至在治疗开始之前就会经历非常严重的焦虑和抑郁。Bloch 博士解释说,随着方案的推进,女性对植入成功的焦虑越来越多。

他说,在接受试管婴儿治疗之前有焦虑症或抑郁症病史的女性更容易受到影响。Bloch 博士说,这可能是因为这些女性在情绪上更容易受到试管婴儿过程的影响,而不是对荷尔蒙水平变化的反应增加。

选择正确的协议

Bloch 博士总结说,就抑郁率而言,患者接受的治疗方案类型,无论是短期的还是长期的,都没有影响。围绕治疗的压力、精神疾病的个人病史以及雌激素水平的急剧下降是体外受精治疗期间导致抑郁的主要因素。虽然医生在决定 IVF 方案时应该考虑患者的个人需求,但目前的报告表明,方案类型本身并不是诱发抑郁症的重要因素。

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